A anemia é considera da um problema de saúde pública em escala mundial e é a alteração hematológica mais frequente na população idosa, sendo geralmente, reflexo de uma doença de base, como doenças inflamatórias, infecções e neoplasias.
A anemia tem diversas consequências adversas nos idosos, tais como alterações na qualidade de vida, comprometimento cognitivo e da capacidade funcional, aumento do risco de quedas e fraturas e aumento da mortalidade. As condições hematológicas em idosos apresentam desafios específicos com relação não apenas ao diagnóstico, mas também às opções de tratamento.
Os sintomas variam dependendo da gravidade da anemia e da velocidade do seu desenvolvimento. Algumas pessoas com anemia leve, especialmente quando ela se desenvolve lentamente, não apresentam absolutamente nenhum sintoma. Outras pessoas podem apresentar sintomas somente ao realizar algum esforço físico. Já a anemia mais grave pode causar sintomas mesmo quando a pessoa está em repouso.
As causas da anemia são numerosas, mas a maioria pode ser agrupada de acordo com três mecanismos principais: perda de sangue, destruição rápida das hemácias e produção inadequada do sangue.
A perda de sangue pode ser repentina, como acontece em consequência de um acidente ou durante uma cirurgia. Muitas vezes, a hemorragia é gradual e repetitiva (hemorragia crônica), normalmente devido a anomalias no trato digestivo ou urinário. A hemorragia crônica costuma levar a níveis baixos de ferro, o que agrava a anemia, sendo importante avaliar o motivo da perda de sangue.
A hemácias possuem uma meia vida de 120 dias, mas por processos imunes ou mecânicos e a vida das hemácias passam a durar poucos dias, como são os casos das anemias hemolíticas autoimunes.
A produção das hemácias pela medula pode ser prejudicada por deficiência de vitaminas e/ou minerais, fatores inflamatórios, substâncias provocadas por outras doenças que impedem a produção normal do sangue, essas sendo chamada de anemia de doença crônica. Pode ocorrer alterações degenerativas do DNA fazendo com que a medula perca a capacidade de produzir células normais, uma doença chamada mielodisplasia. Outro motivo que altera a produção das células do sangue são os cânceres (câncer de outros órgãos ou da própria medula, como é o caso das leucemias) que podem invadir a medula e impedir a produção normal de sangue.
Então, é extremamente importante que o paciente idosos procure atendimento médico regular, para realização de um exame clínico bem feito, uma conversa cuidadosa com o paciente além de uma avaliação de exames de sangue pertinentes para o cuidado geral do paciente, que inclui o hemograma.
Na Clínica AIMA, contamos com uma equipe capacitados no diagnóstico da anemia do idoso, além de procedimentos medulares, como a biopsia de medula, mielograma e coleta de medula para análise de DNA e RNA. Além de tratamento com suplementação de sais de ferro e até transfusão de hemocomponentes, se necessário.
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Referência consultada: Reinhard Stauder, Peter Valent, Igor Theurl; Anemia at older age: etiologies, clinical implications, and management. Blood 2018; 131 (5): 505–514. doi: https://doi.org/10.1182/blood-2017-07-746446.
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